Vous avez demandé: devrais-je essayer le régime cétogène?

Ne laissez pas son nom de fantaisie vous tromper. Un régime cétogène est essentiellement un régime faible en glucides et riche en graisses, même poussé à l'extrême.

«Dans un contexte clinique, un régime cétogène strict impliquerait une consommation ultra-faible en glucides, de 20 à 30 grammes par jour», explique le Dr Eric Westman, directeur de la Lifestyle Medicine Clinic de l'Université Duke. C’est à peu près le nombre de glucides contenus dans une petite pomme.

Guide de perte de poids

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Westman’s recherche sur les régimes sans glucides suggère qu'ils peuvent aider à réduire l'appétit, favoriser la perte de poids et améliorer les marqueurs de la maladie cardiaque. Ses découvertes ne sont pas aberrantes. D'Atkins à South Beach, en passant par la Méditerranée et la Zone, les régimes faibles en glucides et riches en gras, ou «régimes LCHF», sont toute la rage, et preuves croissantes suggère qu'ils sont une grande amélioration sur le régime américain typique lourd en glucides. Mais le régime "céto" est le membre le plus restrictif du groupe LCHF.

Outre la réduction des glucides, un plan cétogène appelle également à limiter votre consommation de protéines. Si vous connaissez vos macronutriments, vous reconnaîtrez que réduire les glucides et limiter les protéines signifie augmenter considérablement votre consommation de graisse. Et c’est exactement ce qu’implique un véritable régime cétogène. "Vous voudriez graisses saines compte pour environ 80% de vos calories, et les protéines pour environ 20% », déclare Westman. (À titre de comparaison, l’Américain moyen tire environ 50% de ses calories des glucides, 15% des protéines et 30% des lipides, par le CDC.)

Tout comme les conseils pour réduire les glucides, ce conseil de maîtriser l’apport en protéines s’accorde avec certains des dernière science de la nutrition, ce qui suggère limiter les protéines peut réduire le risque maladies et prolonger la vie des moins de 65 ans.

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Alors que veut dire exactement «cétogène»? Le nom fait référence à un type spécifique de molécule transportant de l'énergie, appelée cétone. "La plupart des gens sont toujours dans un état de glucose, ce qui signifie qu'ils brûlent du glucose provenant de glucides pour obtenir de l'énergie", déclare Westman. "Mais vous déterminez ce que votre corps brûle comme carburant en fonction de ce que vous lui donnez." En limitant fortement les glucides et en augmentant votre consommation de graisse, votre corps peut passer à un état de "cétose", ce qui signifie qu'il brûle les graisses au lieu du glucose. «Cétose était considérée autrefois comme anormale, mais elle peut en réalité être très saine», dit Westman.

En fait, les régimes cétogènes sont utilisés depuis près d'un siècle pour traiter les convulsions, déclare Gary Yellen, professeur de neurobiologie à la faculté de médecine de Harvard. "Cela remonte à des études des années 1920 selon lesquelles ce type de régime ressemblait à une forme de jeûne durable, que nous savons, supposément depuis l'Antiquité, bénéfique contre l'épilepsie", dit-il.

On ne sait pas exactement comment fonctionne un régime cétogène pour les convulsions. Mais Yellen dit que les crises convulsives sont comme des "tempêtes électriques" dans le cerveau. «Il existe des canaux potassiques dans le cerveau qui, lorsqu'ils sont ouverts, semblent avoir une influence calmante sur cette excitation électrique», explique-t-il. «Nous pensons que ces canaux fonctionnent mieux lorsque le cerveau utilise des cétones au lieu du glucose pour produire de l'énergie.» Même en cas d'échec des médicaments contre l'épilepsie, un régime cétogène peut faire des miracles, dit-il.

C’est une bonne nouvelle pour les épileptiques. Mais qu'en est-il du reste d'entre nous?

Les recherches de Westman suggèrent qu’un régime cétogène peut aider à traiter obésité, diabète de type 2 et maladie du foie gras. Mais pour les personnes souffrant de ces conditions, ainsi que pour les adultes plus âgés et les enfants, Westman dit qu'un plan de céto peut avoir des "impacts énormes" sur les apports en nutriments et la santé. Vous ne voudriez pas l’essayer uniquement sous la supervision d’un médecin ou d’un diététicien, dit-il.

«Mais si vous êtes un adulte jeune et en bonne santé, je n’ai aucune inquiétude quant à la suppression des glucides», ajoute-t-il. "Ce n’est vraiment pas un concept radical." Vous pouvez rencontrer des problèmes à court terme tels que mauvaise haleine, constipation et symptômes pseudo-grippaux. (Boire beaucoup d'eau peut aider.) Mais les avantages durables pourraient aller d'une faim réduite à une perte d'énergie accrue, en passant par une perte de poids. Certains recherche préliminaire même des allusions aux améliorations de la mémoire.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si le type de restriction extrême en glucides associée aux régimes céto est nécessaire pour bénéficier de tous ces avantages, notamment si vous êtes en bonne santé. «Les régimes cétogènes et autres régimes à très faible teneur en glucides peuvent être assez difficiles à suivre à long terme, et la possibilité d'effets indésirables n'a pas été exclue», déclare le Dr David Ludwig, professeur de nutrition à la Harvard School of Public Health. . "Habituellement, une restriction aussi sévère n’est pas nécessaire." Il souligne que tous les glucides ne sont pas égaux et que la vitesse à laquelle un aliment glucidique affecte votre glycémie – ce que l’on appelle son index glycémiqueFait une différence.

Une pratique douteuse de certains adhérents au régime céto consiste à utiliser des trousses de test urinaire, sanguin ou respiratoire pour vérifier leurs taux de cétone en circulation. Alors que ces kits peuvent vous dire si votre corps brûle effectivement des cétones au lieu de glucose, Westman dit qu’il n’ya aucune preuve valable qu’un niveau de cétone est supérieur à un autre. "Le niveau d'eau dans un ruisseau ne vous dit pas nécessairement combien d'eau le traverse", dit-il. "De la même manière, mesurer le niveau de cétones dans le sang ne vous raconte pas toute l'histoire."

Tant que la science n’aura pas réglé tous les aspects de l’équilibre entre glucides, protéines et lipides pour une santé optimale, opter pour une céto complète peut s’avérer excessif. Mais sur la base des dernières recherches en nutrition, il semble judicieux de réduire les glucides au profit de bons gras.